过敏性紫癜首选药物主要有泼尼松、地塞米松、氯雷他定、西替利嗪。药物治疗需在医生指导下根据病情选择,不可自行调整剂量。
泼尼松为中效糖皮质激素,可抑制免疫反应减轻血管炎症,适用于皮疹广泛或伴关节肿痛的患者。可能引起低钾血症等副作用。
地塞米松为长效糖皮质激素,抗炎作用较强,常用于急重症患者短期治疗。需监测血糖血压变化。
氯雷他定是第二代抗组胺药,能缓解皮肤瘙痒症状,对于以皮疹为主的患者可作为辅助用药。服药期间可能出现嗜睡。
西替利嗪为H1受体拮抗剂,可改善过敏反应引起的毛细血管通透性增加。肾功能不全者需调整剂量。
过敏期间应保持皮肤清洁,避免搔抓,饮食宜清淡易消化,出现腹痛便血等症状需立即就医。