急性胰腺炎的病理改变主要包括胰腺水肿、出血坏死、脂肪坏死和炎症细胞浸润。
1、胰腺水肿
早期病理表现为胰腺间质水肿,腺泡肿胀,腺泡细胞空泡形成,胰腺导管系统压力增高。
2、出血坏死
重症患者可出现胰腺实质出血、坏死,毛细血管破裂导致血液外渗,胰腺组织缺血性改变。
3、脂肪坏死
胰腺释放的脂肪酶导致胰腺周围及远处脂肪组织坏死,形成钙皂沉积,表现为黄白色斑点状病灶。
4、炎症浸润
中性粒细胞等炎症细胞大量浸润胰腺及周围组织,释放炎性介质,导致全身炎症反应综合征。
急性胰腺炎患者需严格禁食,待症状缓解后逐步恢复低脂流质饮食,避免高脂饮食诱发胰腺炎复发。