宫腔积血是血液在子宫腔内异常积聚,主要由子宫内膜损伤、子宫收缩不良、凝血功能障碍、妇科肿瘤等因素引起。
人工流产、刮宫手术后子宫内膜基底层的血管破裂,导致血液滞留宫腔。表现为下腹隐痛、阴道不规则出血,可通过缩宫素促进子宫收缩,或使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
产后或流产后子宫肌纤维收缩乏力,无法有效闭合血管窦,常伴有恶露增多、宫底压痛。建议按摩子宫促进收缩,必要时使用米索前列醇、卡前列素等宫缩剂。
血小板减少症、血友病等疾病导致凝血异常,可能伴有皮肤瘀斑、黏膜出血。需输注凝血因子或血小板,同时使用维生素K1、凝血酶原复合物等药物。
子宫肌瘤、子宫内膜癌等占位病变压迫宫腔或侵犯血管,多表现为经量增多、绝经后出血。需通过手术切除病灶,必要时配合放疗或化疗。
出现持续腹痛或异常出血时应尽早就医,恢复期避免剧烈运动并保持会阴清洁,饮食可增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物。