右上腹有个硬块一按很疼

Question

右上腹有个硬块一按很疼

Answer 1

右上腹出现硬块伴随压痛可能由脂肪瘤、胆囊炎、肝囊肿、原发性肝癌等原因引起，症状严重程度从良性病变到恶性肿瘤不等。

1、脂肪瘤

皮下脂肪组织异常增生形成质软包块，按压时有轻微疼痛感，通常无须治疗，若持续增大可手术切除。

2、胆囊炎

多与胆结石阻塞有关，表现为右上腹持续性绞痛伴肌紧张，需禁食并使用头孢曲松、山莨菪碱、熊去氧胆酸等药物，严重者需胆囊切除术。

3、肝囊肿

先天性或创伤性肝脏液性包块，增大时可压迫周围组织产生钝痛，小于5厘米者定期观察，巨大囊肿需穿刺引流或肝部分切除。

4、原发性肝癌

肝硬化或乙肝病毒感染可能导致肝脏恶性肿块，伴随消瘦、黄疸，需甲胎蛋白检测和增强CT确诊，治疗选择包括肝动脉栓塞、靶向药物索拉非尼等。

避免高脂饮食和酒精摄入，出现持续疼痛、发热或包块快速增大时需立即就医完善超声检查。