清宫手术可能由不完全流产、异常子宫出血、子宫内膜增厚、葡萄胎等原因引起,可通过药物辅助、负压吸引术、钳刮术、宫腔镜手术等方式清除宫腔内容物。
妊娠组织残留会导致持续出血,医生会根据孕周选择负压吸引术或钳刮术修复子宫内膜,术后可能使用缩宫素、抗生素、益母草颗粒促进恢复。
激素紊乱或内膜病变引发的顽固性出血,需先排查病因再行诊刮术止血,伴随贫血时需补充铁剂和维生素B12,常用药物包括氨甲环酸、黄体酮、炔雌醇环丙孕酮。
长期无排卵或雌激素过高导致内膜过度增生,诊刮术取材送病理检查后可服用地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统调节周期。
胎盘绒毛异常增生需立即清宫防止恶变,术后需监测人绒毛膜促性腺激素水平,高危患者可能需要预防性化疗,常用甲氨蝶呤、放线菌素D。
术后一个月内避免剧烈运动和盆浴,清淡饮食并观察出血情况,按医嘱复查B超。