跖骨骨折通常需要打石膏固定。轻微骨折可选择支具固定,粉碎性骨折可能需要配合克氏针内固定或钢板螺钉内固定等手术方式治疗。
无移位的稳定性骨折首选石膏托或管型石膏固定4-6周,固定范围需超过踝关节,防止足部负重导致骨痂移位。
单纯裂纹骨折可使用步行靴或矫形鞋垫替代石膏,允许早期部分负重活动,减少肌肉萎缩和关节僵硬概率。
关节面受累或骨折端移位超过3毫米需手术复位,通常采用闭合复位经皮穿针固定或切开复位钢板内固定术。
拆除固定装置后需逐步进行踝泵运动、足趾抓毛巾等训练,恢复足弓力学结构和跖趾关节活动度。
骨折愈合期间应避免剧烈运动,补充钙质和维生素D促进骨痂形成,定期复查X线评估愈合进度。