腰椎间盘突出多数情况下可以通过保守治疗缓解症状,但无法实现完全解剖学治愈。治疗方式主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床平卧位,减轻椎间盘压力。可配合热敷缓解肌肉痉挛。
牵引治疗有助于增大椎间隙,推拿按摩可松解粘连组织,超短波等理疗能促进炎症吸收。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,神经营养药如甲钴胺改善神经功能,肌松药如盐酸乙哌立松解除肌肉痉挛。
椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,椎间盘切除术适用于合并椎管狭窄,手术有效率超过90%。
日常应避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,控制体重可有效预防复发,症状加重时需及时就医复查。