内科治疗脑出血时最重要的是什么

Question

内科治疗脑出血时最重要的是什么

Answer 1

内科治疗脑出血时最重要的是稳定生命体征、控制颅内压、预防并发症以及保护脑功能。

1、稳定生命体征

立即监测血压、心率、血氧等指标，避免血压剧烈波动导致再出血，可遵医嘱使用乌拉地尔等降压药物，同时维持呼吸道通畅。

2、控制颅内压

通过甘露醇、呋塞米等脱水药物降低颅内压，必要时进行机械通气维持正常血氧水平，减轻脑水肿对神经细胞的损害。

3、预防并发症

早期使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡，低分子肝素预防深静脉血栓，加强翻身拍背防止肺部感染等继发损害。

4、保护脑功能

应用神经保护剂如依达拉奉，维持脑灌注压，亚低温治疗可减少脑氧耗，配合早期康复训练促进神经功能恢复。

治疗期间需绝对卧床休息，限制探视，保持病房安静，营养支持以易消化食物为主，病情稳定后尽早开始康复训练。