急性消化道出血是指食管至直肠之间的消化管发生突发性出血,主要表现呕血、黑便或血便,常见病因包括胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变及消化道肿瘤,严重时可引发休克。
胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血,多伴随上腹疼痛、反酸,可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、康复新液等药物抑制胃酸并保护黏膜。
肝硬化患者门静脉高压致食管静脉破裂,常出现大量呕血,需紧急使用生长抑素、特利加压素降低门脉压,必要时行内镜下止血。
酒精或药物刺激引发广泛黏膜糜烂出血,表现为呕咖啡样物,需停用损伤因素并使用硫糖铝、雷尼替丁、蒙脱石散等黏膜修复剂。
胃癌或结肠癌侵蚀血管导致持续性出血,可能伴随消瘦、贫血,需手术切除肿瘤并配合化疗药物如卡培他滨、奥沙利铂。
突发呕血或便血需立即禁食平卧,保持呼吸道通畅,尽快就医完善胃镜或肠镜检查明确出血部位,治疗期间需流质饮食并避免粗糙食物刺激。