脑出血护理诊断主要有意识障碍、肢体功能障碍、呼吸道管理困难和营养代谢紊乱。
1、意识障碍:
脑出血患者常出现不同程度意识模糊或昏迷,需定时评估格拉斯哥昏迷评分,保持床头抬高防止误吸。
2、肢体功能障碍:
偏瘫患者需每两小时协助翻身,进行被动关节活动防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
3、呼吸道管理:
昏迷患者易发生舌后坠和分泌物滞留,需及时吸痰并监测血氧饱和度,必要时行气管切开术。
4、营养代谢:
吞咽困难患者应早期放置鼻胃管,给予高蛋白流食,定期监测电解质和血清白蛋白水平。
护理过程中需密切观察瞳孔变化和生命体征,配合康复师进行早期床旁康复训练,定期复查头颅CT评估出血吸收情况。