阑尾炎疼痛位置

Question

阑尾炎疼痛位置

Answer 1

阑尾炎疼痛位置通常位于右下腹麦氏点附近，初期可表现为脐周或上腹部闷痛后转移至右下腹，伴有压痛、反跳痛及肌紧张。

1、典型位置

阑尾体表投影在脐与右髂前上棘连线中外三分之一处，炎症发作时该点压痛明显，可伴随局部皮肤感觉过敏。

2、非典型变异

盆位阑尾炎可表现为耻骨上区疼痛，盲肠后位阑尾炎可能主诉右侧腰痛，妊娠期阑尾随子宫上移导致压痛点上移。

3、伴随体征

结肠充气试验阳性提示阑尾炎症，闭孔内肌试验阳性提示盆位阑尾，腰大肌试验阳性提示盲肠后位阑尾病变。

4、鉴别要点

需与右侧输尿管结石、女性盆腔炎、肠系膜淋巴结炎鉴别，胆囊炎疼痛多放射至右肩部，憩室炎常见于左下腹。

出现持续右下腹痛伴发热呕吐应立即就医，避免剧烈运动或自行服用止痛药掩盖病情，确诊后需禁食准备手术治疗。