脑出血护理诊断及措施

Question

脑出血护理诊断及措施

Answer 1

脑出血护理诊断主要包括意识障碍、肢体偏瘫、颅内压增高、肺部感染等。护理措施有体位管理、生命体征监测、呼吸道护理、康复训练等。

1、体位管理

头部抬高30度保持中立位，每2小时轴线翻身一次，避免颈部屈曲或扭转，预防脑疝及压疮形成。

2、体征监测

每小时记录意识瞳孔变化，持续心电监护血压血氧，警惕再出血与脑疝先兆，维持血压在目标范围。

3、呼吸道护理

定时吸痰保持气道通畅，床头备气管切开包，预防误吸与坠积性肺炎，必要时行雾化吸入治疗。

4、康复干预

急性期进行被动关节活动，稳定后逐步开展坐站训练，配合语言吞咽功能锻炼，预防深静脉血栓形成。

饮食选择低盐低脂易消化食物，保持大便通畅避免用力，定期复查头部CT监测血肿吸收情况。