脑炎脑脊液鉴别主要通过脑脊液外观、白细胞计数、蛋白含量、糖和氯化物水平等指标进行综合分析。
1、脑脊液外观
正常脑脊液为无色透明液体,化脓性脑炎可呈脓性浑浊,结核性脑炎可能呈毛玻璃样。
2、白细胞计数
病毒性脑炎白细胞轻度增多,细菌性脑炎白细胞显著增高,结核性脑炎多为淋巴细胞为主的中度增高。
3、蛋白含量
病毒性脑炎蛋白轻度升高,细菌性和结核性脑炎蛋白明显增高,可达正常值数倍。
4、糖和氯化物
病毒性脑炎糖和氯化物正常或轻度降低,细菌性脑炎糖明显降低,结核性脑炎糖和氯化物均显著降低。
鉴别脑炎类型需结合脑脊液检查结果和临床表现综合判断,必要时行脑脊液病原学检查明确诊断。