怎么确诊是不是结核性胸膜炎

病情描述:

怎么确诊是不是结核性胸膜炎

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

郭朝阳副主任医师山东省立医院

结核性胸膜炎可通过胸部影像学检查、胸腔积液检测、结核菌素试验、病理活检等方式确诊。该病通常由结核分枝杆菌感染、免疫系统异常、既往结核病史、环境暴露等因素引起。
1、胸部影像学
胸部X线或CT可显示胸膜增厚、胸腔积液等特征性改变，典型表现为单侧肋膈角变钝，伴或不伴肺内结核病灶。
2、胸腔积液检测
胸腔穿刺抽取积液进行生化、细胞学及ADA检测，结核性胸膜炎积液多为渗出液，腺苷脱氨酶水平常超过40U/L。
3、结核菌素试验
PPD皮肤试验或γ-干扰素释放试验阳性提示结核感染，但需结合临床表现判断，免疫抑制人群可能出现假阴性。
4、病理活检
内科胸腔镜或经皮胸膜活检发现干酪样坏死或结核肉芽肿可确诊，组织样本需同时送检抗酸染色和结核杆菌培养。
确诊后需规律使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物，治疗期间定期监测肝功能和胸水吸收情况。

相关问题

埃博拉病毒是什么病毒

埃博拉病毒属于RNA病毒，其病毒传染性、病死率、致病性较高，临床表现以高热、胃肠道不适、出血以及神经精神症状为主。埃博拉病毒又称为伊波拉病毒，属于RNA病毒，是人畜共患疾病，具有高传染性、高病死率、高致病性的三高特点，感染后死亡率可高达90%。一般埃博拉病毒早期发病时，会突然出现高热、寒战、乏力、头痛、肌痛等不适症状。当发病5-7天后，皮肤局部有明显皮疹出现，多为无瘙痒的红色弥漫性丘斑疹，多发于面部、颈部、躯干和四肢部位，可导致皮肤脱屑，浅肤色患者尤为明显。严重者后期可出现出血、胃肠道不适以及神经精神症状，比如便血、阴道出血、咳血、粘膜出血，以及水样泄粪便、脑膜炎、意识改变等。

2510次浏览

埃博拉病毒如何攻击人体

埃博拉病毒进入体内后，将体内多项细胞作为营养品，快速分裂并在体内繁殖，导致感染者皮肤、血管、脏器出现不同程度的坏死症状。埃博拉攻击人体的方式较为凶残，一旦病毒进入体内后，身体的各项细胞都可成为埃博拉病毒的养品，任由病毒疯狂复制。血液中也会出现较小的凝块，并吸附在血管壁上，导致血液越来越粘稠、血管壁越来越厚，从而切断人体各个器官及部位的血液供给，造成全身性坏死。同时，埃博拉病毒还会影响结缔组织，让感染者的皮肤从底层液化、坏死，出现各种水疱、疹块症状，多数患者的皮肤粘膜会变得脆弱，从内至外都可出现出血症状，严重者，内脏器官也将逐渐坏死。

2188次浏览

埃博拉病毒目前有疫苗吗

埃博拉病毒目前尚无疫苗可应用人体中，依旧在持续研究中，预防埃博拉病毒感染，仅能通过避免接触传播。目前，临床上还没有通过鉴定可适用于人类应用的疫苗，针对埃博拉病毒的疫苗依旧在不停研究中。埃博拉病毒可通过直接和间接接触感染者或感染动物的体液、血液、精液、分泌物、粪便等造成感染。为预防埃博拉病毒感染，处于疫区的人，最好少接触野生动物，或少食用不干净的肉食，并避免接触感染者的体液、脏器和尸体。

2127次浏览

埃博拉病毒的起因是什么

埃博拉病毒的具体起因尚不明确，其主要通过接触感染者尸体、体液、分泌物等传播，死亡率、致病性、传染性都较强。埃博拉病毒属于人兽共患病毒，能够引起人类和灵长类动物出现急性、烈性、出血性传染病，具有高传染性、高致病性和高病死率的特点。主要通过接触感染者、动物的尸体、脏器、体液和分泌物传播，如唾液、血液、精液、粪便、尿液等。其首次爆发在非洲地区，从1976年爆发至今，非洲总有25次疫情发生，暂未在我国境内发现。目前，还未有任何证据可以证明埃博拉病毒爆发的具体病因。

2321次浏览

新冠状病毒和埃博拉的区别

新冠状病毒和埃博拉的区别，埃博拉是指埃博拉病毒，是病毒来源不同、传播途径不同、传染性及致死率不同。 1.病毒来源不同：虽然新冠状病毒和埃博拉病毒的病毒来源都来自于动物，但动物的种类区别较大。新冠状病毒的病毒来源目前考虑是蝙蝠、水貂及蛇等；埃博拉病毒的病毒来源考虑是猩猩。 2.传播途径不同：新冠状病毒和埃博拉病毒有着不同的传播途径，前者主要是依靠空气飞沫传播及接触传播，气溶胶也是传播方式之一；后者主要是接触传播，也可通过粪口方式传播。 3.传染性及致死率不同：新冠状病毒具有较强的传染性，变异的毒株传染性更强，不过这种病毒的致死率较低，平均数据大约为2.1%；埃博拉病毒是一种烈性病毒，其传染性较低但是致死率却很高，可以达到60%。

2695次浏览

热门医生