绝经五年后来血是怎么回事

Question

绝经五年后来血是怎么回事

Answer 1

绝经五年后出血可能由阴道萎缩、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起，可通过药物干预、宫腔镜手术、子宫切除术等方式治疗。

1、阴道萎缩

雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄，可能伴随性生活疼痛。建议局部使用雌激素软膏缓解症状，可选用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸、结合雌激素软膏。

2、子宫内膜息肉

可能与雌激素水平异常有关，通常表现为不规则出血。宫腔镜切除术为首选，药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片、炔诺酮片。

3、子宫肌瘤

可能与雌激素受体异常有关，常见经量增多。体积较大时需行子宫肌瘤剔除术，药物可用米非司酮片、GnRH-a类制剂、氨甲环酸片。

4、子宫内膜癌

长期无对抗雌激素刺激为主要诱因，典型症状为绝经后出血。确诊需行分段诊刮术，根据分期选择子宫全切术或放化疗。

建议尽快就诊妇科完善超声及肿瘤标志物检查，避免自行使用止血药物，日常保持会阴清洁并记录出血情况。