脑梗(脑梗死)症状主要包括突发偏侧肢体无力、言语障碍、眩晕及意识模糊,根据缺血部位可表现为运动功能障碍、感觉异常或共济失调。
多由大脑中动脉闭塞导致,表现为单侧上肢或下肢肌力下降,严重时完全瘫痪,需紧急溶栓治疗,可注射阿替普酶、尿激酶或丁苯酞改善脑血流。发病4.5小时内为治疗黄金期。
优势半球梗死常引发运动性失语(能听懂但说不出)或感觉性失语(不理解语言),伴随中枢性面瘫,语言康复训练需在发病后3-6个月关键期持续进行。
小脑或脑干梗死导致前庭神经核受损,出现视物旋转、站立不稳及喷射性呕吐,可能伴随眼球震颤,需排除耳石症后使用银杏叶提取物、倍他司汀或天麻素缓解症状。
大面积脑梗或脑干上行网状激活系统受累时,患者出现嗜睡、昏迷等意识状态改变,提示病情危重,需CT排除出血后考虑去骨瓣减压术或亚低温治疗。
出现可疑脑梗症状时须立即就医,平日控制高血压及糖尿病等危险因素,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食,定期监测颈动脉斑块情况。