糖尿病酮症是指什么

Question

糖尿病酮症是指什么

Answer 1

糖尿病酮症是一种由胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体的代谢紊乱，常见于1型糖尿病未控制或严重感染等应激状态，主要表现为口渴、多尿、呼气烂苹果味，需紧急就医干预。

1、代谢紊乱

胰岛素绝对或相对不足时，机体无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生大量酮体，可能伴随脱水、电解质失衡。需立即静脉补液并胰岛素治疗，常用药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。

2、急性并发症

酮体堆积引发酸中毒，可能与感染、创伤或治疗中断有关，典型症状为深大呼吸、恶心呕吐。除胰岛素治疗外需纠正酸碱平衡，可选用碳酸氢钠注射液配合监测血气。

3、诱发因素

1型糖尿病胰岛素注射不足最常见，妊娠期糖尿病、严重感染或心梗也可诱发，常见伴随血糖超过16.7mmol/L。需针对原发病因治疗，配合使用格列本脲等降糖药。

4、危急状态

未经处理的酮症酸中毒可致意识障碍或休克，死亡率较高。急诊处理包括建立双静脉通路，使用胰岛素泵持续输注，必要时进行血液净化。

糖尿病患者出现不明原因体重下降或呼气异味应及时监测血糖酮体，日常需规律注射胰岛素并避免应激因素。