胃癌分期治疗及生存率

Question

胃癌分期治疗及生存率

Answer 1

胃癌分期治疗方式根据病情严重程度从内镜切除到综合治疗排列，生存率与分期密切相关。早期胃癌以手术为主，进展期需结合放化疗，晚期侧重姑息治疗。

1、内镜治疗

局限于黏膜层的早期胃癌可接受内镜下黏膜切除术，五年生存率超过90%。此阶段无明显淋巴结转移风险，术后无须辅助治疗。

2、根治性手术

IB-III期患者需行胃大部切除术联合淋巴结清扫。II期患者五年生存率约60%，手术前后可能需配合新辅助化疗降低复发概率。

3、综合治疗

III期患者采用术前化疗+手术+术后辅助放化疗方案，五年生存率约30%。紫杉醇联合铂类药物是常用化疗方案。

4、姑息治疗

IV期患者以缓解梗阻疼痛为主，采用支架置入联合靶向治疗。中位生存期约12个月，PD-1抑制剂可延长部分患者生存时间。

胃癌患者术后应少食多餐，选择高蛋白低纤维食物，定期复查胃镜和肿瘤标志物监测复发情况。