肾上腺素与去甲肾上腺素是两种重要的儿茶酚胺类激素,主要区别在于作用受体、分泌部位及生理功能。肾上腺素由肾上腺髓质分泌,去甲肾上腺素主要由交感神经末梢释放。
肾上腺素由肾上腺髓质分泌后直接进入血液循环;去甲肾上腺素主要由交感神经节后神经元释放,作为神经递质作用于局部。
肾上腺素可激活α、β1、β2等多种肾上腺素受体;去甲肾上腺素主要作用于α受体和β1受体,对β2受体作用较弱。
肾上腺素主要参与应激反应,可升高血糖、扩张支气管;去甲肾上腺素主要调节血压和心率,具有强效缩血管作用。
肾上腺素用于过敏休克、心脏骤停等急症;去甲肾上腺素主要用于治疗急性低血压和休克状态。
两种激素在调节心血管、代谢等系统时具有协同作用,临床使用需严格遵循适应症和剂量规范。