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转氨酶ast是什么意思
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转氨酶ast是什么意思
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  • 咸国哲 主任医师 山东省立医院

    转氨酶AST是谷草转氨酶的英文缩写,全称为天门冬氨酸氨基转移酶,主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,是评估肝功能、心肌损伤的重要指标之一。

    1、心肌损伤

    心肌细胞富含AST,当发生心肌梗死或心肌炎时,AST会释放入血,此时需结合心肌酶谱和心电图确诊,药物治疗可选用硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等。

    2、肝脏疾病

    急性肝炎、肝硬化等肝病会导致肝细胞破坏,AST明显升高,需完善肝炎病毒检测和超声检查,潜在用药包括水飞蓟宾、复方甘草酸苷、恩替卡韦等。

    3、骨骼肌损伤

    剧烈运动或横纹肌溶解症可引起骨骼肌细胞AST释放,需检测肌酸激酶和肌红蛋白,必要时用碳酸氢钠碱化尿液。

    4、溶血性疾病

    红细胞破坏时AST轻度升高,需排查地中海贫血等溶血性疾病,治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。

    建议检查AST升高时同步检测ALT值,AST/ALT比值对鉴别肝源性或心源性损伤有重要意义,日常应避免饮酒和肝毒性药物。

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