转氨酶AST是谷草转氨酶的英文缩写,全称为天门冬氨酸氨基转移酶,主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,是评估肝功能、心肌损伤的重要指标之一。
心肌细胞富含AST,当发生心肌梗死或心肌炎时,AST会释放入血,此时需结合心肌酶谱和心电图确诊,药物治疗可选用硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等。
急性肝炎、肝硬化等肝病会导致肝细胞破坏,AST明显升高,需完善肝炎病毒检测和超声检查,潜在用药包括水飞蓟宾、复方甘草酸苷、恩替卡韦等。
剧烈运动或横纹肌溶解症可引起骨骼肌细胞AST释放,需检测肌酸激酶和肌红蛋白,必要时用碳酸氢钠碱化尿液。
红细胞破坏时AST轻度升高,需排查地中海贫血等溶血性疾病,治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。
建议检查AST升高时同步检测ALT值,AST/ALT比值对鉴别肝源性或心源性损伤有重要意义,日常应避免饮酒和肝毒性药物。