多数肝癌患者可接受手术切除治疗,具体可行性需结合肿瘤分期、肝功能储备及全身情况综合评估。肝癌手术方式主要包括局部切除、肝段切除、半肝切除等。
1、肿瘤分期
早期肝癌如符合米兰标准可手术。中晚期可能需先通过靶向治疗或介入缩小肿瘤。
2、肝功能储备
Child-Pugh A级患者耐受较好。B级需谨慎评估,C级通常禁忌手术。
3、剩余肝体积
拟切除后剩余肝脏应占标准肝体积30%以上,肝硬化患者需40%以上。
4、全身状况
心肺功能等基础条件需满足麻醉要求,无远处转移及大血管侵犯。
术后需定期随访甲胎蛋白和影像学检查,建议保持优质蛋白饮食并避免肝毒性药物。