脂肪肝早期常无症状,中重度可能出现乏力、右上腹隐痛、肝区不适、食欲减退等症状。其严重程度与脂肪堆积量、炎症程度及是否进展为肝硬化有关。
单纯性脂肪肝多无自觉症状,少数出现轻微乏力或体检时发现转氨酶轻度升高,此时通过饮食控制和运动可逆转。
脂肪性肝炎阶段可能出现持续疲倦、肝区胀痛,伴随谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显升高,需联合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、双环醇等治疗。
若发展为肝硬化会出现腹水、黄疸、消化道出血等表现,此时需评估肝移植手术指征,约部分患者可能进展为肝癌。
常合并超重、血糖异常等代谢综合征表现,建议同步监测血压、血脂、空腹血糖等指标。
建议定期进行肝脏超声和肝功能检查,控制每日热量摄入,增加有氧运动频率,避免饮酒和滥用药物。