孕期缺铁可通过动物肝脏、红肉、菠菜木耳等富含铁的食物补充,也可遵医嘱服用硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等补铁剂。补铁效率主要与铁剂类型、膳食搭配、吸收障碍、基础铁储备等因素有关。
无机铁剂硫酸亚铁吸收率较低但价格经济,有机铁剂右旋糖酐铁胃肠刺激小但需注射给药。妊娠期缺铁性贫血建议优先选择蛋白琥珀酸铁等新型铁剂。
维生素C可促进植物性铁吸收,建议补铁时搭配橙子猕猴桃等水果;钙剂、茶饮会抑制铁吸收,服用铁剂需间隔2小时以上。
胃酸缺乏或胃肠道疾病会导致铁吸收不良,可同时补充维生素B12和叶酸。若存在慢性失血需先治疗原发病。
孕前铁蛋白低于30μg/L的孕妇需提前预防性补铁。中重度贫血者需要按照每公斤体重计算铁元素补充量。
建议孕20周后常规筛查铁代谢指标,补铁期间每月监测血红蛋白,避免与钙镁制剂同服,同时注意补充优质蛋白促进血红蛋白合成。