有胆结石要切除胆吗

Question

有胆结石要切除胆吗

Answer 1

多数胆结石患者无须切除胆囊，处理方式主要有药物溶石、体外碎石、内镜下取石、腹腔镜胆囊切除术。是否需手术取决于结石大小位置及是否引发并发症。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石，适用于直径小于1厘米且胆囊功能正常的患者，需持续用药数月并定期复查。

2、体外碎石：

通过冲击波将结石粉碎后排出，适用于单发且直径2厘米以下的胆固醇结石，需配合药物辅助排石。

3、内镜下取石：

经十二指肠镜进行胆管取石，适用于胆总管结石合并黄疸或胰腺炎患者，可保留胆囊功能。

4、胆囊切除：

腹腔镜手术适用于反复发作胆囊炎、结石大于3厘米或合并胆囊息肉的患者，术后需低脂饮食过渡1-2个月。

无症状胆结石可暂观察，建议每年复查超声；若出现右上腹剧痛、发热或皮肤巩膜黄染需立即就医。