小儿肱骨髁上骨折怎么办

Question

小儿肱骨髁上骨折怎么办

Answer 1

小儿肱骨髁上骨折可通过手法复位、石膏固定、牵引治疗、手术复位等方式治疗。该骨折通常由跌倒时肘部着地、暴力扭转、骨骼发育不完全、骨质疏松等原因引起。

1、手法复位：

适用于无移位或轻度移位骨折，通过专业医生手法调整骨块位置。复位后需用石膏固定3-4周，期间定期复查X线观察愈合情况。

2、石膏固定：

采用长臂石膏托固定肘关节于屈曲90度位，固定范围需超过骨折线上下两个关节。家长需每日检查患儿手指血液循环及感觉，避免石膏过紧。

3、牵引治疗：

针对严重肿胀或暂时不宜手法复位的病例，采用皮牵引或骨牵引维持骨折对位。牵引期间需保持患肢抬高，家长需观察牵引装置是否松动。

4、手术复位：

适用于开放性骨折或复位失败的病例，常用克氏针内固定术。术后需预防感染，定期换药，2-3周后拔除内固定。家长需配合康复训练计划。

恢复期可适量补充钙质与维生素D，避免剧烈运动，定期复查直至骨折完全愈合，早期功能锻炼需在医生指导下进行。