前列腺肥大是否需手术取决于病情严重程度,多数轻中度患者可通过药物和生活干预控制,重度梗阻或并发症患者建议手术。
α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺可缓解排尿困难,搭配M受体阻断剂托特罗定改善尿频症状。需定期复查前列腺体积。
经尿道前列腺电切术适用于中等体积增生,激光汽化术出血风险更低。两者均能有效解除梗阻,保留性功能概率较高。
耻骨上前列腺摘除术适合巨大腺体或合并膀胱结石者,术后需留置导尿3-5天,存在逆行射精等并发症风险。
术后保持会阴清洁,多饮水冲刷尿道,避免骑跨动作和便秘,三个月内禁止骑自行车或提重物。
日常需限制酒精咖啡因摄入,练习盆底肌训练,轻度患者可尝试南瓜籽、西红柿等含植物固醇食物辅助改善症状。