急性痛风发作可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、糖皮质激素如泼尼松等药物缓解症状,同时需配合降尿酸药物如别嘌呤醇或非布司他。
秋水仙碱为急性痛风一线用药,通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症,常见不良反应包括胃肠不适,肝肾疾病患者需慎用。
双氯芬酸钠等药物可快速缓解疼痛肿胀,但可能引起消化道出血,既往有胃溃疡病史者需联合质子泵抑制剂使用。
泼尼松适用于严重发作或对前述药物不耐受者,需警惕血糖升高和感染风险,不宜长期大剂量使用。
别嘌呤醇通过抑制尿酸生成发挥作用,用药初期可能诱发痛风发作,需配合秋水仙碱预防,过敏体质者禁用。
急性期需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄,症状缓解后仍需规范降尿酸治疗。