甲状旁腺激素升高可通过调整饮食、药物治疗、手术切除增生组织等方式治疗,通常由维生素D缺乏、慢性肾病、甲状旁腺腺瘤、遗传性疾病等原因引起。
增加富含钙质的奶制品、深绿色蔬菜,保证每日800毫克钙摄入;限制高磷食物如加工肉类摄入,维持钙磷代谢平衡。
口服骨化三醇可促进肠钙吸收,西那卡塞能抑制甲状旁腺分泌,唑来膦酸用于防治骨质疏松,需三个月复查血钙指标。
慢性肾病继发者需控磷药物联合维生素D类似物;原发性甲旁亢合并高钙危象需静脉滴注降钙素,监测心电图变化。
持续血钙超过2.85mmol/L或合并肾结石时,建议行甲状旁腺次全切除术,术后需预防低钙血症发生。
每日保证30分钟日晒促进维生素D合成,避免长期使用利尿剂,定期复查血钙、磷及骨密度指标,警惕骨质疏松性骨折风险。