胰腺炎严重可导致胰腺坏死、多器官功能衰竭、感染性休克等危及生命的并发症,症状按进展程度可分为腹痛加剧、持续高热、意识障碍、休克昏迷等阶段。
重症胰腺炎可能引发胰腺组织缺血坏死,与胰酶异常激活有关,典型症状包括剧烈上腹痛和血淀粉酶升高。需禁食胃肠减压,可使用加贝酯、乌司他丁等胰酶抑制剂。
炎症反应可导致呼吸衰竭、肾功能衰竭等多器官功能障碍,可能与大量炎性介质释放有关,表现为呼吸困难、少尿或无尿。需器官功能支持治疗,如持续性血液净化。
胰腺坏死合并感染可能引发脓毒症休克,与肠道细菌移位有关,出现寒战高热和血压下降。需使用美罗培南、亚胺培南等广谱抗生素,必要时行感染病灶清除术。
严重胰腺损伤可导致糖尿病酮症酸中毒等代谢并发症,与胰岛素分泌不足有关,表现为血糖异常升高。需胰岛素治疗并监测电解质平衡。
患者应严格禁食高脂食物,恢复期遵循低脂流质饮食,出现持续呕吐或意识改变须立即急诊处理。