一型糖尿病患者在病情稳定时可以生育,但需严格监测血糖并全程接受专科医生指导。
孕前应进行糖化血红蛋白、肾功能、眼底检查等全面评估,血糖需控制在空腹4-7mmol/L、餐后5-10mmol/L的理想范围。
妊娠期需改用胰岛素类似物控制血糖,禁止使用口服降糖药。可能需增加胰岛素泵使用频率,根据血糖变化动态调整剂量。
重点预防妊娠高血压和酮症酸中毒,需每周监测尿酮体。已有视网膜病变者孕期可能加重,需每两个月进行眼底检查。
建议选择具备新生儿重症监护能力的医院分娩,分娩过程中需每小时监测血糖,警惕产后出血风险升高。
计划妊娠前3个月就应开始补充叶酸,整个孕期保持规律运动与糖尿病专用膳食,产后需重新评估胰岛素用量并及时调整。