褥疮可能由长时间压迫、皮肤潮湿摩擦、营养不良、糖尿病神经病变等原因引起,可通过减压护理、创面处理、抗感染治疗、手术治疗等方式治疗。
持续压力导致局部血液循环障碍,常见于卧床患者骶尾部。需每2小时翻身一次,使用气垫床分散压力。
汗液或失禁刺激使皮肤屏障受损,翻身时产生剪切力损伤。保持皮肤清洁干燥,使用含氧化锌的皮肤保护剂。
蛋白质和维生素C缺乏影响组织修复能力,血红蛋白低于70g/L时风险显著增加。需每日补充30kcal/kg热量及1.5g/kg蛋白质。
周围神经损害导致痛觉减退易忽略压迫,血糖超过11.1mmol/L会延缓愈合。需控制血糖在7-10mmol/L,可使用重组人表皮生长因子凝胶。
每日检查骨突部位皮肤,使用高蛋白饮食搭配维生素补充剂,严重感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等药物。