子宫原位癌属于癌前病变阶段,主要包含宫颈原位癌与子宫内膜原位癌两类,其病变细胞尚未突破基底膜浸润周围组织。
子宫原位癌指上皮细胞发生恶性改变但局限于原位的病理状态,宫颈原位癌多由高危型HPV持续感染导致,子宫内膜原位癌常与雌激素过度刺激有关。
宫颈癌筛查通过TCT联合HPV检测识别异常,子宫内膜病变需依靠诊刮活检确诊,影像学检查用于评估病灶范围。
宫颈锥切术适用于宫颈原位癌保留生育功能者,全子宫切除术是根治性方案,部分患者可采用激光或冷冻治疗。
规范治疗后五年生存率接近百分之百,但需长期随访监测HPV感染状态及激素水平,术后定期复查细胞学与阴道镜。
确诊后应避免使用雌激素类药物,保持规律作息与均衡饮食有助于免疫功能恢复,术后三个月内禁止盆浴及性生活。