子宫恢复不好的症状主要有恶露异常、下腹疼痛、异常出血、发热等,可能由宫缩乏力、感染、胎盘残留、凝血功能障碍等因素引起。
产后恶露持续超过6周或颜色由浅变深提示子宫复旧不良,可能与宫缩乏力有关,表现为血性恶露量多、有臭味,可通过缩宫素注射液、益母草颗粒、新生化颗粒促进子宫收缩。
持续性下腹坠痛伴随按压痛可能提示盆腔感染,常见于产褥期卫生不良,伴有发热时需血常规检查,可选用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片抗感染治疗。
突然大量出血或间断淋漓出血需警惕胎盘胎膜残留,B超检查可见宫腔占位,需行清宫手术并使用琥珀酸亚铁片纠正贫血,配合阿莫西林胶囊预防感染。
体温超过38℃伴寒战提示严重感染,可能与凝血功能异常导致的宫内积血相关,需住院静脉注射头孢曲松钠,必要时输注冷沉淀改善凝血功能。
产后42天复查需重点关注子宫复旧情况,注意会阴清洁并避免过早体力劳动,哺乳有助于促进宫缩,出现持续发热或大出血应立即就医。