小儿发热惊厥主要表现为体温升高伴随突发性全身抽搐,典型症状可分早期表现(寒战烦躁)、进展期(意识丧失抽搐)和终末期(嗜睡乏力)。
发病前12-24小时可能出现手脚冰凉、寒战、异常哭闹或烦躁不安等前驱症状,此时测量体温多超过38.5℃。
突发意识丧失伴全身强直阵挛,眼球上翻或凝视,面部及四肢肌肉节律性抽动,持续30秒至3分钟,多伴有口唇青紫。
抽搐停止后进入嗜睡状态,部分患儿出现短暂定向力障碍或肢体无力,通常30分钟内逐渐清醒。
复杂型惊厥可表现为单侧肢体抽搐、持续超过15分钟或24小时内反复发作,此类情况需警惕神经系统器质性病变。
家长发现惊厥发作时应保持患儿侧卧位避免误吸,记录发作时间并拍摄视频供医生参考,就医时需进行脑电图和血常规等检查排除颅内感染。