如何判断患有多囊卵巢综合征

Question

如何判断患有多囊卵巢综合征

Answer 1

多囊卵巢综合征可通过月经异常、高雄激素表现、卵巢多囊样改变及代谢异常等现象判断，常见诊断依据主要有临床症状、激素检查、超声影像及排除其他疾病。

1、临床症状：

月经稀发或闭经超过三个月，伴有痤疮、多毛等高雄激素表现。建议进行性激素六项检测，药物治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯或来曲唑。

2、激素检查：

血清黄体生成素与促卵泡激素比值超过2-3，睾酮水平轻度升高。需结合糖耐量试验评估胰岛素抵抗，常用二甲双胍改善代谢异常。

3、超声影像：

单侧卵巢可见超过12个直径2-9mm的卵泡，或卵巢体积超过10ml。需注意与功能性卵巢囊肿鉴别，超声检查建议在月经周期第3-5天进行。

4、排除诊断：

排除先天性肾上腺增生、甲状腺功能异常等疾病。需完善17-羟孕酮、促甲状腺激素等检测，必要时进行ACTH兴奋试验。

确诊后建议保持规律运动，限制高升糖指数食物摄入，每3-6个月复查激素水平和代谢指标。