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黄疸是否侵入大脑主要取决于血清胆红素水平而非单一数值,新生儿严重高胆红素血症可能引发胆红素脑病。
当足月新生儿血清总胆红素超过342μmol/L或早产儿超过256μmol/L时,游离胆红素可能透过血脑屏障,需立即采取光疗或换血治疗。
早产、低体重、溶血性疾病、败血症等患儿在胆红素水平未达临界值时也可能发生脑损伤,家长需密切监测皮肤黄染范围是否超过躯干。
发现婴儿出现嗜睡、吸吮无力、肌张力异常等神经系统症状时,提示可能发生胆红素脑病,须立即前往新生儿科急诊治疗。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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