湿疹表现为皮肤红斑、丘疹伴瘙痒,多见于屈侧;硬皮病以皮肤硬化萎缩、毛细血管扩张为典型症状,属于自身免疫性疾病。
湿疹与过敏反应、皮肤屏障功能障碍相关;硬皮病与胶原过度沉积、血管内皮损伤等免疫异常有关,需通过血清抗核抗体检测鉴别。
湿疹急性期可见渗出性丘疹,慢性期呈苔藓样变;硬皮病早期出现手指肿胀,后期发展为面具脸、指尖溃疡等特征性改变。
湿疹多伴剧烈瘙痒但无内脏损害;硬皮病常合并雷诺现象,约八成患者会出现肺纤维化或食管动力障碍等系统受累表现。
湿疹以外用糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)为主;硬皮病需使用青霉胺、免疫抑制剂(如环磷酰胺)进行系统治疗。
皮肤出现持续硬化或广泛皮疹时应及时至风湿免疫科就诊,日常避免搔抓刺激,硬皮病患者需定期监测肺功能及血压变化。