肝癌真的能治愈吗

Question

肝癌真的能治愈吗

Answer 1

肝癌早期患者通过根治性手术可达到临床治愈，中晚期需综合治疗控制进展，治愈概率与肿瘤分期、肝功能储备密切相关。

1、早期肝癌

肿瘤直径小于3厘米且未转移时，肝切除术或射频消融术可实现五年生存率超过60%，术后需定期复查甲胎蛋白和肝脏影像学。

2、局部进展期

门静脉癌栓但无远处转移者，采用肝动脉化疗栓塞联合靶向药物可使部分患者获得手术机会，常用药物有索拉非尼、仑伐替尼等。

3、晚期治疗

已发生肺/骨转移的IV期患者以系统治疗为主，免疫联合疗法显著延长生存期，PD-1抑制剂联合阿替利珠单抗是常用方案。

4、肝移植选择

符合米兰标准的肝硬化合并肝癌患者，肝移植后五年生存率可达70%，但需终身使用他克莫司等抗排异药物。

建议肝癌高危人群每半年进行肝脏超声和肿瘤标志物筛查，保持低脂高蛋白饮食，绝对戒酒并控制肝炎病毒复制。