慢性盆腔炎的临床表现和鉴别诊断是什么

Question

慢性盆腔炎的临床表现和鉴别诊断是什么

Answer 1

慢性盆腔炎的临床表现主要有下腹隐痛、异常阴道分泌物、月经不调、性交痛等，需与子宫内膜异位症、盆腔结核、卵巢囊肿及肠易激综合征等疾病鉴别诊断。

1、临床表现

典型表现为持续3个月以上的下腹坠胀或隐痛，可伴有腰骶部酸痛，阴道分泌物呈黄绿色脓性，月经周期紊乱及性交后疼痛加剧。

2、子宫内膜异位症

痛经呈进行性加重，盆腔检查可触及触痛结节，CA125水平轻度升高，可通过腹腔镜观察到典型病灶。

3、盆腔结核

有结核病史或接触史，低热盗汗等全身症状明显，子宫输卵管造影显示特征性串珠样改变，子宫内膜活检可见干酪样坏死。

4、卵巢囊肿

盆腔包块界限清晰，B超显示囊性结构，无输卵管增粗表现，CA125可轻度升高但无炎性指标异常。

出现相关症状时建议尽早就医完善妇科检查、超声及实验室检测，慢性盆腔炎急性发作时需警惕输卵管卵巢脓肿风险。