伤寒沙门菌感染是什么症状

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伤寒沙门菌感染是什么症状

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

伤寒沙门菌感染的症状主要有持续发热、头痛腹痛、玫瑰疹、相对缓脉，疾病进程可分为初期、极期、缓解期、恢复期。
1. 持续发热
初期表现为阶梯式体温上升，极期多呈稽留高热，体温常维持在39-40摄氏度，伴随寒战乏力，需物理降温并补液，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等退热药物。
2. 头痛腹痛
因内毒素刺激导致前额持续性钝痛，右下腹回盲部出现隐痛或压痛，与肠系膜淋巴结肿大有关，可应用头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗菌药物治疗原发感染。
3. 玫瑰疹
发病第7-10天胸腹部出现淡红色斑丘疹，直径2-4毫米，压之褪色，通常无瘙痒感，此为菌血症期特征性表现，需监测皮疹变化并继续规范抗菌治疗。
4. 相对缓脉
体温升高但脉搏增速不显著，呈现脉搏体温分离现象，与毒素影响迷走神经有关，可能提示并发心肌炎，需心电图监测并避免剧烈活动。
确诊后应严格消化道隔离，补充高蛋白流质饮食，恢复期后每两周进行粪便培养至连续三次阴性，接触者需预防性服用诺氟沙星或环丙沙星。

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