肝内胆管扩张什么意思

Question

肝内胆管扩张什么意思

Answer 1

肝内胆管扩张是胆汁引流受阻导致的胆管异常增宽，可能由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性胆管发育异常等原因引起，需结合影像学检查明确病因。

1、胆管结石

结石堵塞胆管导致胆汁淤积，可引起右上腹隐痛、黄疸。治疗需通过内镜取石或手术解除梗阻，药物可选用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、消炎利胆片等。

2、胆管炎

细菌感染引发胆管炎症水肿，常伴寒战高热、皮肤瘙痒。需抗生素抗感染治疗，常用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑注射液，严重时需经皮肝穿刺引流。

3、胆管肿瘤

胆管癌或转移瘤压迫胆管，表现为进行性黄疸、消瘦。需手术切除或支架置入，化疗药物可选吉西他滨、顺铂等。

4、先天发育异常

先天性胆管囊肿或Caroli病导致结构异常，易反复感染。需手术切除病变胆管，长期服用利胆药物如腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

日常需低脂饮食，定期复查肝胆超声，出现皮肤黄染或腹痛加重应及时就诊。