婴儿黄疸高可能引起暂时性皮肤黄染、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁等问题,严重时可导致核黄疸造成脑损伤。
生理性黄疸多在出生后2-3天出现,7-10天消退,与新生儿肝脏代谢功能不成熟有关,一般无须特殊治疗,加强喂养促进胆红素排泄即可。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高可能导致黄疸延迟消退,通常发生在出生后1周,停喂母乳3天后黄疸明显减退者可确诊,恢复母乳喂养后黄疸可能反复但不会加重。
母婴血型不合导致红细胞破坏增加,表现为出生24小时内出现黄疸并进行性加重,可能伴有贫血和肝脾肿大,需进行光疗或换血治疗,常用静脉注射用丙种球蛋白阻断溶血。
胆汁排泄障碍导致直接胆红素升高,大便呈陶土色伴有肝脾肿大,需在出生60天内实施葛西手术,延误治疗可能发展为肝硬化,术后需长期使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁分泌。
家长应每天在自然光下观察婴儿皮肤黄染范围,记录奶量及大小便情况,按医嘱定期监测经皮胆红素值,出现嗜睡、拒奶等症状须立即就医。