结肠炎和直肠炎应该吃什么药

Question

结肠炎和直肠炎应该吃什么药

Answer 1

结肠炎和直肠炎的药物治疗需根据病因选择，常用药物包括柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等氨基水杨酸制剂，以及泼尼松、布地奈德等糖皮质激素，严重时可使用硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等免疫抑制剂。

一、氨基水杨酸类

柳氮磺吡啶适用于轻中度溃疡性结肠炎，美沙拉嗪对病变局限在直肠或乙状结肠者可采用栓剂，奥沙拉嗪口服制剂适用于广泛性结肠炎。

二、糖皮质激素

泼尼松用于急性发作期中重度患者，布地奈德局部作用于左半结肠病变，氢化可的松静脉给药适用于重症病例。

三、免疫调节剂

硫唑嘌呤适用于激素依赖型患者，环孢素用于激素无效的重症急性发作，英夫利昔单抗适用于顽固性溃疡性结肠炎。

四、益生菌制剂

双歧杆菌三联活菌可调节肠道菌群，地衣芽孢杆菌对伴有肠道菌群失调者有一定辅助疗效。

存在感染因素时需联用甲硝唑、环丙沙星等抗生素。用药期间应定期监测血常规、肝肾功能等指标，腹痛腹泻明显者可短期使用洛哌丁胺缓解症状。