糖尿病眼底病变通过规范治疗可以有效控制病情发展。治疗方法主要有药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术、血管内皮生长因子抑制剂注射。
严格控制血糖与血压是治疗基础,可使用羟苯磺酸钙改善微循环,胰激肽原酶促进眼底血流,银杏叶提取物保护视网膜神经。
针对视网膜出血或新生血管,采用全视网膜光凝术封闭渗漏血管,或局部光凝治疗黄斑水肿,通常需分多次完成。
严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离时,需手术清除积血并复位视网膜,术中联合眼内激光或气体填充。
玻璃体腔内注射雷珠单抗或贝伐单抗抑制新生血管,适用于糖尿病黄斑水肿或增殖期病变,需定期重复注射。
建议糖尿病患者每3-6个月检查眼底,保持血糖血压稳定,日常避免剧烈运动及重体力劳动。