前列腺切除可能引起尿失禁、性功能障碍、逆行射精、尿道狭窄等问题。根据手术方式和个体差异,影响程度有所不同。
术中可能损伤尿道括约肌导致暂时性或永久性尿失禁,建议进行盆底肌训练改善症状,必要时使用盐酸米多君等药物辅助治疗。
手术可能损伤控制勃起的神经血管束,阴茎勃起功能受影响时可遵医嘱使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂,配合真空负压装置治疗。
膀胱颈结构改变使精液逆流入膀胱,通常无须特殊处理,有生育需求者可尝试采集膀胱内精子行人工授精。
术后瘢痕形成可能导致排尿困难,需定期尿道扩张或行尿道内切开术,严重时可使用丝裂霉素等抗瘢痕药物局部注射。
术后应保持会阴清洁,避免久坐骑车,遵医嘱进行膀胱功能锻炼,定期复查泌尿系统超声和PSA水平监测。