胆结石引发胰腺炎可通过解除胆道梗阻、药物治疗、营养支持和内镜治疗等方式改善,通常由胆石嵌顿、胆汁反流、胰管高压、细菌感染等原因引起。
胆总管结石嵌顿需内镜下取石或手术解除梗阻,减轻胰管压力。伴随剧烈腹痛、黄疸时需急诊处理。
急性胰腺炎可遵医嘱使用生长抑素类似物、乌司他丁等抑制胰酶分泌,联用头孢曲松等抗感染药物。
急性期需禁食胃肠减压,逐步过渡至低脂肠内营养,避免高脂饮食刺激胰腺分泌。
经内镜逆行胰胆管造影可作为首选,通过乳头肌切开取石,改善胰胆管引流,降低复发概率。
恢复期应保持低脂饮食,定期复查腹部超声监测结石情况,反复发作或重症患者需评估胆囊切除手术必要性。