准分子激光治疗近视眼可能出现轻微干眼、夜间眩光等暂时性后遗症,严重并发症概率较低。后遗症主要有角膜上皮下雾状混浊、视力回退、感染性角膜炎、继发性圆锥角膜。
角膜切削后修复反应可能引起轻度混浊,表现为视物模糊。多数半年内自行消退,严重者可滴用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液,或使用丝裂霉素辅助治疗。
患者术后用眼过度可能导致近视度数反弹,需避免长时间近距离用眼。二次增效手术需在角膜厚度允许前提下开展,必要时可配合低浓度阿托品滴眼液延缓进展。
术后早期角膜创面未愈合易发生细菌或病毒感染,表现为眼红眼痛。需严格使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦凝胶,严重者需全身用药。
角膜基质过度切削导致进行性变薄膨隆,需通过角膜交联术加固。高危因素包括术前角膜偏薄、切削深度过大,需加强术后定期角膜地形图监测。
术后遵医嘱使用人工泪液缓解干眼,避免揉眼及游泳,定期复查角膜愈合情况与视力稳定性,发现异常及时就诊。