胃出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗和手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌等原因引起。
内镜下止血适用于活动性出血患者,可通过钛夹夹闭、电凝止血、注射止血等方法处理出血点,止血效果明确且创伤较小。
抑酸药物如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如血凝酶可促进凝血,生长抑素类似物如奥曲肽可降低门静脉压力,减轻静脉曲张出血。
对于药物和内镜治疗效果不佳者,可采用血管介入栓塞治疗,通过导管选择性栓塞出血血管,适合食管胃底静脉曲张破裂出血患者。
保守治疗无效、反复大出血或合并穿孔时需外科手术,常见术式包括胃大部切除术、出血血管缝扎术等,术后需密切监测生命体征。
胃出血患者治疗期间应禁食禁水,止血后从流质饮食逐步过渡,避免辛辣刺激食物,定期复查血常规和胃镜,遵医嘱规范用药。