双眼视神经炎怎么处理？不手术能治好吗

Question

双眼视神经炎怎么处理？不手术能治好吗

Answer 1

双眼视神经炎可通过糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、营养神经治疗、生活干预等方式改善，多数非感染性视神经炎无须手术，预后较好。

1、糖皮质激素治疗

急性期需静脉注射甲泼尼龙冲击治疗，后可口服泼尼松逐步减量。该病可能与自身免疫异常有关，典型表现为视力骤降、眼球转动痛。

2、免疫调节治疗

复发病例可选用硫唑嘌呤或静注人免疫球蛋白。部分患者与多发性硬化相关，可能伴随肢体麻木等症状。

3、营养神经治疗

常用甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱等促进神经修复。病程较长者可能出现视神经萎缩。

4、生活干预

戒烟控酒，避免强光刺激，保证充足睡眠。吸烟可能加重轴突损伤。

建议发病后72小时内就诊，急性期严格卧床休息，恢复期定期复查视野检查和光学相干断层扫描。