妊娠期肝内胆汁淤积症症状表现从轻到重包括皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深及脂肪泻,严重者可能伴随凝血功能障碍。该疾病主要表现为胆汁酸代谢异常导致的皮肤和全身症状。
首发于手掌脚掌的剧烈瘙痒,夜间加重,与胆汁酸盐沉积刺激神经末梢有关。可外用炉甘石洗剂缓解,需监测血清胆汁酸水平。
约20%患者出现皮肤巩膜黄染,提示胆红素代谢异常。可能伴随尿液呈浓茶色,需完善肝功能检查评估严重程度。
胆汁分泌不足导致脂肪消化吸收障碍,表现为灰白色陶土样便。需补充脂溶性维生素,严重者需进行胆汁酸吸附治疗。
晚期可能出现维生素K依赖的凝血因子合成障碍,表现为瘀斑或出血倾向。需肌注维生素K预防产后出血风险。
患者应避免搔抓皮肤,穿着纯棉衣物,定期进行胎心监护评估胎儿状况,分娩后症状多可自行缓解。